12月 4, 2009
冬天睡好覺 禦寒好眠茶
冬季濕疹
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現在發生的溼疹稱為乾燥型濕疹,又稱冬季癢,耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示,建議有這類濕疹民眾盡可能不要泡溫泉或熱水,以免愈泡會愈癢。 天氣太乾或太濕都是溼疹好發期。楊醫師表示,有些年紀大的人因分泌油脂能力下降,以及有些人在季節交替時皮脂腺、汗腺分泌下降的同時,天氣比較乾,而較易有乾燥型濕疹的情形。而乾燥型濕疹較常發生在小腿前側,症狀則是會癢、起紅疹等,嚴重的話皮膚會有龜裂情形。 多喝水能有幫助嗎?楊醫師表示,光喝水其實是有限的且效果慢,還是必須塗抹治療性藥膏或服用抗組織胺藥物,等龜裂、紅疹、癢的情況改善後,再塗抹乳液或乳霜來保溼,以達到直接補充皮膚水份。 楊醫師另表示,在門診病患中,有老人家塗抹嬰兒油來做保溼的動作,其實這是錯誤的保濕方式;肌膚的保濕最好是要油包水,使用嬰兒油〈全油〉無水份只會愈來愈嚴重。乳液、乳霜的選擇上,應盡量避免有香精成分以免刺激皮膚。 應避免每天洗澡,最好是2~3天洗1次,但切勿泡澡,且洗完在十分鍾內儘快擦保濕乳液或乳霜。有些老人家會認為泡愈熱的澡能幫助症狀改善,楊醫師表示,那只是短暫的效果,泡澡時,癢及乾燥的情形只會愈來愈嚴重,建議沖澡水溫維持接近體溫的溫度。 udn行動版 m.udn.com,最麻吉的口袋媒體,最適合手機瀏覽的網站 【2009/12/04 台灣新生報】 |
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冬季濕疹患者在穿禦寒毛衣前,最好先穿柔軟材質的內衣,以免毛衣刺激皮膚,讓冬季濕疹更惡化。 署立雙和醫院皮膚科主治醫師林明秀表示,冬季濕疹患者要盡量避免刺激皮膚,,穿毛衣前,若先穿材質柔軟、舒服的內衣,就能減少毛衣對皮膚的摩擦與刺激,減緩搔抓困擾。 冬季氣候寒冷,空氣較為乾燥,林明秀醫師解釋,皮膚血管容易因氣溫降低而收縮,人體皮膚所分泌的汗水及皮脂也較少,在滋潤不足的情況下很容易造成皮膚乾燥,角質層會出現裂紋,皮膚容易脫屑,並出現紅疹。 特別是年長者因皮脂腺功能隨年齡退化,肌膚保水能力較差,更容易罹患冬季濕疹,有些患者甚至癢到睡不著,越抓越癢,尤其是小腿前側、前臂外側、大腿前側等處,油脂分泌比較少,可能癢得更嚴重。 林明秀醫師建議,冬季濕疹患者在洗澡的時候,洗澡水溫不宜太熱。因為肥皂、清潔劑等會清除大量皮脂,導致皮膚水分更容易流失,因此患者在洗澡時也最好少用肥皂、清潔劑。醫師叮嚀,在皮脂分泌較少部位,像小腿前側、前臂外側、大腿前側等,特別要撿少使用肥皂或清潔劑。 冬季濕疹患者在洗澡後,可以趁皮膚含有水份時,立即使用保濕霜或凡士林塗抹皮膚,讓皮膚保持濕潤。醫師提醒,最好選擇沒有添加香精等刺激成分的保濕霜、乳液,免得刺激皮膚。 在居家環境上,若有使用空調、暖氣,要注意溫度及濕度,室內暖氣溫度不要太高,空氣若過於乾燥,可在室內放杯水,保持室內濕度。 林明秀醫師另指出,皮膚一出現異狀,一定要請皮膚科醫師診治,醫師可能採用保濕潤滑劑、類固醇軟膏等藥物,若患者搔癢難耐,也會考慮讓患者服用口服抗組織胺等止癢藥物,幫助減緩症狀。 udn行動版 m.udn.com,最麻吉的口袋媒體,最適合手機瀏覽的網站 【2009/12/04 台灣新生報】 |
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冬季濕疹好發於中年老人或乾性的膚質者。中醫師陳玫妃表示,因為皮膚有很多的汗線,分泌汗液、油脂來保持滋潤,當冬天溫度降低時會使血管收縮,因而使得皮膚的血液循環降低,因此汗線跟皮脂腺分泌也會跟著減少。若原本就有皮膚炎的患者,更容易發生。 中醫師陳玫妃表示,中醫認為,冬季濕疹跟風、熱、濕都有關係。再加上大多發生於老人,所以是肝腎陰虛。因為腎精的虧損,而導致血虛、風燥,因此皮膚失於濡養而發癢。中醫辨證治療上,針對「血虛、風燥」者,可見皮膚乾燥、脫屑,伴著頭暈、臉色不好,屬於血虛、風燥所引起的,可用滋陰、養血、驅風的藥方,如當歸飲子。若是皮膚騷癢、有紅疹、會發紅等;宜用驅風、消腫、清熱、除濕的藥方,如消風散。按摩穴位部分,建議可取曲池、合谷、血海、三陰交穴。 陳醫師表示,若過度用熱水清洗的話,會使皮膚的油質失去保護,而造成冬季癢的症狀。因此建議應補充身體的水份,以增加皮膚的油份來防止蒸發。還有,因為年紀大的老人,皮脂腺功能退化。建議可減少洗澡的次數,或者是水溫不要過熱。且在沐浴後,可塗比較滋潤性的嬰兒油、綿羊油,來補充不足的油份。年輕的患者可塗上比較保濕的乳液。 醫師也指出,冬天衣服穿多,鬆緊帶處容易摩擦較嚴重,而產生濕疹。應減少穿著容易刺激皮膚癢的衣物,儘量選擇柔軟、綿質的衣服。若有泡澡習慣的人,最好在熱水裡加上一些沐浴油,來補充其洗去的油份。且儘量避免抓癢,以避免病情的惡化。患者切勿過度的焦慮、疲倦。飲食方面,儘量減少刺激性、烤、炸、辣、油膩、上火的食物。 藥膳部分可準備白木耳3錢、百合3錢、松子10克。將百合及白木耳泡軟,一同放入鍋中,加入適當的水熬煮軟,再加入松子及適量的冰糖,此道藥膳具有潤膚、滋陰的作用,或可改善冬季皮膚乾燥引起的搔癢。 udn行動版 m.udn.com,最麻吉的口袋媒體,最適合手機瀏覽的網站 【2009/12/04 台灣新生報】 |
早上運動 更能助眠
早上運動 更能助眠
多數失眠者僅需排解焦慮
2009年12月04日蘋果日報
睡眠構成的影響因子複雜,一旦失眠,要找出真正的原因也需要花功夫,怕吃藥傷身,許多失眠者會利用運動讓自己睡著,不過北醫附醫睡眠中心醫師黃守宏表示,失眠者傍晚後不應運動,且國外曾有研究顯示,早上起床就去運動,可讓體內褪黑激素分泌周期正常化,可改善晚上的睡眠,早上運動的效果比晚上好。
報導╱楊琇雯 攝影╱吳朝奎
失眠時很多人一開始不會找醫師,傾向自行用各種方式解決,像是喝助眠茶飲、牛奶、酒、泡澡等,或是激烈運動讓自己累到睡著,其實有些是錯誤方法,例如睡前激烈運動或喝酒,都只能解決入睡困難的問題,但往往會在半夜醒過來,之後便難入睡。可以與醫師討論適合讓自己容易睡得好的方法,就是正確的助眠法。門診經常看到作息混亂、壓力太大,愈害怕失眠就愈睡不著,形成惡性循環,所以若要治療慢性失眠,藥物治療效果有限,認知行為療法可導正錯誤觀念,效果更好。
提醒你
晚上運動不易入眠
黃守宏醫師提醒,國外曾有研究顯示,失眠者睡前半天、約6小時內不要做劇烈運動,以一般人晚上11、12點睡覺推估,傍晚後就不能運動。較好方式是早上起床還有陽光時運動,可讓體內褪黑激素分泌正常化,晚上也比較容易入睡。
討論錯誤睡眠觀念
醫師會與患者討論「睡眠固著觀念」,指個人對睡眠固有偏見,如很多人認為做夢就是睡不好,結果並沒失眠,卻固執自認「睡不好」。另外,有些人覺得沒睡滿8小時,白天眼皮很重,就會自我歸因沒睡滿8小時,焦慮地無法睡好。
藉測定儀找放鬆感
黃守宏醫師說明,很多人因過度緊張和焦慮,一點放鬆就期待能完全入睡,其實從生理反應仍可得知自己並未如想像中放鬆,像皮膚導電度、指尖溫度等。透過生理回饋儀指導放鬆,讓失眠者感覺生理上被測出的「放鬆值」,對應下的放鬆感覺並牢牢記住,下次失眠可嘗試各種方式直到找回真正放鬆感。
失眠者不要午睡
短暫2、3天睡不好或失眠的人,白天會有精神較差的情況,適時在白天補充睡眠但不超過1小時,可以慢慢調整回來,但失眠情況持續更久例如超過1個月時,小心可能已成了慢性失眠情況,這時白天的補眠是不被允許的,反而會讓夜晚睡眠品質更差。
報你知
失眠逾1個月就醫
失眠2、3天後影響白天精神狀況,且自行嘗試助眠法後仍無法回復,就應看醫師。一般所稱慢性失眠,通常是指睡不好的情況超過1個月,此時一定要就醫。睡不好的定義有兩方面,大多是主觀影響,自覺晚上沒睡好、白天想睡覺;客觀因素是旁人說晚上翻來覆去、打鼾、中斷呼吸等,但自己覺得還好,建議找醫師討論。
太晚睡需1周調回
許多人周末愈來愈晚睡,和平常晚上11點睡差距太大,造成上班那一周白天精神不好,但晚上精神又變好,反而睡不著。若經常如此,須請假至少1周,接受照光治療調節睡眠規律,或每天往後延2小時睡覺,直到輪1圈回到平常習慣。
醫師說
過度依賴 需舔藥才能睡
有些患者使用助眠藥物形成心理依賴,如有個案要舔一口安眠藥才能睡,很明顯是心理上焦慮,而非生理對藥物的依賴,或1天要吃50顆藥才能睡,都是藥物不當使用的結果。
模特兒╱王品璇
天冷吃麻辣鍋 高中生吐到胃出血
記者林相美/台北報導
天冷吃火鍋暖身,醫師觀察,最近門診腹部疼痛病患增加兩成。
台北市一名高中男生吃火鍋,返家後,腸胃不適,先嘔吐,後吐血,醫師形容是「三不五時吐一口血」,高中生吐了兩天就醫,原來是胃炎嘔吐刺激胃部黏膜,導致胃出血,緊急輸了1500c.c.的血,才免於休克。
收治高中生的台北市立聯合醫院仁愛院區一般內科主治醫師呂敏吉昨天指出,民眾平常可能吃七分飽,入冬為了取暖,可能吃到十分飽,過量飲食,或吃麻辣火鍋等辛辣食物,導致上腹疼痛就醫,經診斷多為胃炎、胃潰瘍,甚至胃出血。
呂敏吉分析,該名高中生沒有腸胃病史,可能是對火鍋的花椒或其他成分過敏才會嘔吐。雖然高中生不以為意,但胃部黏膜早因不斷刺激而受損、出血。
他在就醫時,頭暈、便血,血紅素降至每百毫升6至7毫克,較正常男性每百毫升13至14毫克減少一半,醫護人員緊急為他輸血。
更慘的是,高中生返家後,母親心疼他生病,特地端上藥膳為他補身體,結果他一吃,隔天又吐血,不過這次比較有警覺性,吐一口血,就來看醫師。
呂敏吉說,人體胃部黏膜需要7至10天修補,高中生的胃部黏膜仍在修補,一個月內,最好只吃流質、半流質或易消化的食物,藥膳稍微刺激。
呂敏吉提醒,進食後,若腸胃不適,應及早就醫,不要拖延,以高中生為例,一開始只是嘔吐,吐到黏膜受損,惡化為胃出血。
呂敏吉表示,秋冬是消化性潰瘍好發季節,可能是胃酸分泌增加及溫度變化,建議三餐務必定時,吃七分飽,細嚼慢嚥,避免刺激性飲食,暴飲暴食或空腹太久,多補充蔬菜、水果及含益生菌的優酪乳。